慢性傷口重建

Chronic Wound Reconstruction

慢性傷口患者面對的困境，往往不只是傷口本身——而是不知道該去哪裡求助。提到整形外科，多數人想到的是醫美；很少人知道，整形外科專科醫師所受的訓練，正是一條完整的傷口治療路徑：從傷口的完整評估、清創、現代敷料應用，到必要時的皮瓣移植重建。

Integrated care

傷口與造口整合照護中心

為了讓慢性傷口患者得到系統性、標準化的照護，我們在大里仁愛醫院創立了「傷口與造口整合照護中心」。中心整合整形外科、大腸直腸外科、內分泌科、感染科、血管介入團隊（心臟內科及外科）、高壓氧中心，以及專業傷口照護護理師，針對複雜慢性傷口提供跨科協作的完整照護計畫。

不再需要在各科之間自行轉介、重複解釋病情——由整合照護團隊共同評估，制定個別化的治療方案。

Common types

糖尿病患者因末梢神經病變與血管病變，足部感覺遲鈍，輕微傷口可能在不知情下持續惡化。糖尿病足潰瘍若延誤處理，嚴重時面臨截肢風險。許多患者先至內分泌科控制血糖、再至一般外科清創，卻缺乏整合性的傷口重建計畫——這正是整形外科介入的時機。

長期靜脈高壓導致小腿內側皮膚慢性缺氧，傷口反覆發作。靜脈潰瘍的治療需要同時處理傷口本身與靜脈循環問題，單純換藥往往效果有限。

長期臥床患者因局部持續受壓而組織壞死，好發於薦骨、足跟、臀部等骨突出部位。深層組織的破壞往往遠比表面看到的更嚴重，需要整形外科評估重建的必要性與方式。

手術後傷口癒合不良、放射線治療後的組織損傷、自體免疫相關皮膚潰瘍等，都可能需要整形外科的介入與重建。

Our approach

慢性傷口的治療不是單一步驟，而是一段循序漸進的路徑——先找出傷口不癒合的根本原因，替傷口創造癒合的條件，必要時才進入手術重建。

系統性傷口評估

評估傷口大小、深度、組織型態、感染程度，以及局部血液供應狀況，找出阻礙癒合的根本原因。

延伸閱讀傷口照護指引：從臨床評估到居家處置的全面解析
清創與傷口床準備

移除壞死及感染組織，配合現代濕性敷料或負壓傷口治療（NPWT），為傷口進入癒合階段創造條件。

延伸閱讀傷口上那塊黑色海綿是什麼？談談負壓傷口治療

延伸閱讀為什麼我的傷口要一直清？會不會越清越大？
手術重建

當傷口無法以保守方式癒合，或深度涉及骨骼、肌腱時，以植皮或皮瓣移植進行重建，恢復組織覆蓋與功能。

延伸閱讀見到骨頭、肌腱的傷口，一定要補皮瓣嗎？

When to see us

先從這裡開始

認識不同類型的傷口

治療與照護

本頁內容為衛教資訊，說明慢性傷口的常見成因與一般治療原則，不能取代醫師的當面診斷。每位患者的傷口狀況、共病與體質不同，適合的治療方式也會不同，請以門診評估為準。